Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Более 99% T3 и T4 циркулируют в крови связанными с транспортными белками, не связанными остаются менее 1%. Наиболее сильным аффинитетом к обоим гормонам обладает тироксинсвязывающий глобулин (TBG) и в меньшей степени альбумин и преальбумин сыворотки. Уровень активности щитовидной железы коррелирует с концентрацией свободного или несвязанного гормона. Обычно T4 общий является показателем и количества Т4 свободного, так как концентрация TBG остаётся относительно постоянной. Тем не менее, изменения концентрации тироксинсвязывающиего глобулина (TBG) отражаются на количестве свободных связывающих участков TBG, что влияет на количество связанного с протеином гормона, но не влияет на концентрацию свободного гормона.
Тест на тироксинсвязывающую способность сыворотки обычно проводят в сочетании с определением концентрации общего Т4, чтобы оценить влияние возможного изменения связывающих белков на уровень данного гормона. Определение концентрации общего Т4 имеет важное значение в диагностике эутиреоидных, гипертиреоидных и гипотиреоидных состояний. Поскольку большая часть общего тироксина связана с транспортными белками (TBG, альбумин и преальбумин), определение общего тироксина дает правильную информацию только тогда, когда тироксин-связывающая способность сыворотки в норме. Несвязанные тиреоидные гормоны находятся в равновесии с гормонами, связанными с белками-переносчиками. Изменение концентрации TBG может привести как к завышению, так и к занижению измеряемой концентрации общего Т4 несмотря на то, что концентрация свободного Т4 будет в эутиреоидном диапазоне.
Величина тироксинсвязывающей способности сыворотки (%TU) зависит от концентрации связывающих белков, в основном тироксинсвязывающего глобулина (TBG), и степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами, преимущественно Т4. Увеличение продукции гормонов щитовидной железой будет приводить к снижению %TU, снижение выработки гормонов — к увеличению %TU. Низкий %TU наблюдаются при повышенной концентрации белков – переносчиков. Эта ситуация типична для беременных или принимающих оральные контрацептивы женщин, когда увеличение концентрации TBG обусловлено возрастанием уровня эстрогенов. При эстроген-зависимых опухолях, гиперпротеинемии, острой перемежающейся порфирии, остром поражении печени и генетически-обусловленном повышении уровня TBG наблюдается такая же картина. Высокий %TU свидетельствует о том, что концентрация связывающих белков в крови ниже нормы. Подобные изменения могут быть вызваны повышенным уровнем андрогенов (приём андрогенов, анаболических стероидов, вирилизирующие опухоли, акромегалия), гипопротеинемией (при заболеваниях почек, хроническом истощении). Такая картина также может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, например глюкокортикоидов или салицилатов в больших дозах.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: %
Референсные значения: 32,0 – 48,4%
Повышение:
- Гипертиреоз.
- Вирилизирующие опухоли.
- Акромегалия.
- Гипопротеинемия (заболевания почек, хроническое истощение).
- Острые инфекции.
- Состояние после хирургических операций.
- Наследственное снижение TBG.
Снижение:
- Гипотиреоз.
- Эстроген-зависимые опухоли.
- Гиперпротеинемия.
- Острая интермиттирующая порфирия.
- Заболевания печени.
- Наследственное повышение TBG.
