Тромбиновое время (ТВ) – скрининговый тест. Тромбиновое время определяется в основном количеством и качеством фибриногена, и присутствием антикоагулянтов в плазме (антитромбин III, гепарин, парапротеины). Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свертывания – превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Среди скрининговых тестов тромбиновое время – наиболее чувствительный тест на присутствие гепарина.
Метод исследования — Клотинговый
Материал для исследования — Цитратная плазма
Тромбиновое время (ТВ) – скрининговый тест на полимеризацию фибриногена, фибрина и на антикоагулянтную активность в плазме. Тромбиновое время определяется в основном количеством и качеством фибриногена и присутствием антикоагулянтов в плазме (антитромбин III, гепарин, парапротеины). Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свертывания – превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина.
Тромбин – это витамин К зависимая протеиназа. Тромбин имеет много функций: он активирует кофакторы V и VIII, активирует фактор XI, способствует агрегации и дезинтеграции тромбоцитов, активирует фактор XIII, и только тромбин превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
Среди скрининговых тестов тромбиновое время – наиболее чувствительный тест на присутствие гепарина. Однако тест практически не пригоден для мониторинга за лечением гепарином или гирудином, так как результаты зависят от состояния системы фибриноген-фибрин, кроме того, тест характеризуется очень малым временным интервалом. Непрямые антикоагулянты не влияют на результаты теста.
Удлинение тромбинового времени может быть вызвано молекулярными аномалиями фибриногена и снижением его уровня, избытком в крови гепарина в результате гепаринотерапии, накоплением продуктов деградации фибрина, парапротеинемией, наследственной и приобретенной дисфибриногенемией, наличием ингибиторов тромбина и фибриногена.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Определение тромбинового времени проводится в целях дифференциальной диагностики коагулопатий, связанных с снижением уровня фибриногена ниже 1,0 г/л, ингибированием активности тромбина, с нарушениями процессов полимеризации фибрина, а также для оценки состояния гемостаза при проведении тромболитической терапии. При проведении тромболитической терапии определение тромбинового времени рекомендуется проводить каждые 4 часа.
Единица измерения: сек
Референсные значения: 14,0 – 21,0 сек
Повышение:
- Врожденная или приобретенная гипофибриногенемия или афибриногенемия.
- Качественные изменения молекулы фибриногена (дисфибриногенемия).
- Присутствие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные белки) ингибиторов тромбина и фибринообразования.
- Парапротеинемии.
- Уремия.
- Наличие волчаночного антикоагулянта.
Снижение:
