Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГЧ общий, hCG, Total hCG, Total beta hCG) гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, Хорионический гонадотропин является гликопротеидом и состоит из двух субъединиц альфа и бета. Альфа-субъединицы гомологичны таковым у лютенизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов, а бета-субъединицы различаются и обеспечивают биологическую и иммунологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.

После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки трофобласты плаценты начинают синтезировать ХГЧ. Активная секреция ХГЧ поддерживает желтое тело, которое остается функционально активным в течение всего срока беременности, и производит большие концентрации прогестерона, физиологически невозможные в небеременном организме. Через неделю после оплодотворения анализ ХГЧ при беременности (нормальном течении) может показать концентрацию в анализе крови на ХГЧ 50 МЕ/л. В течение первых шести недель, если сдавать кровь на ХГЧ, то можно увидеть динамику, т.к. уровень удваивается каждые 1,5–3 дня и продолжает увеличиваться до начала второго триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до более низких значений. Концентрация ХГЧ после родов в анализе крови на ХГЧ составляет 5 МЕ/л.

ХГЧ является превосходным маркером, который помогает срочно определить беременность. У здоровых небеременных женщин концентрация гормона в анализе крови на ХГЧ составляют от 5,3 МЕ/л до неопределяемых. В анализе ХГЧ при беременности его концентрация увеличивается, как описано выше, и наблюдается постепенное снижение после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация при проведении анализа ХГЧ при беременности может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как внематочная беременность или угроза прерывания беременности.

Чувствительность метода (кровь на ХГЧ) позволяет продиагностировать беременность уже на второй день после задержки месячных, но, вследствие индивидуальных различий в скорости его синтеза, лучше сдавать кровь на ХГЧ и соответственно проводить исследование не ранее 3 – 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов кровь на ХГЧ следует сдать дважды с интервалом в 2 – 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, сдать кровь на ХГЧ следует не ранее, чем через 1 – 2 дня после операции.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н при переносе эмбриона диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

У беременных ложноотрицательный результат теста (концентрация ХГЧ не повышена) возможен, если исследование проводилось слишком рано (срок беременности меньше 1 недели) и при внематочной беременности.

Единица измерения: МЕ/л

Референсные значения:

*- указан акушерский срок беременности (по последней менструации).

Повышение:

• Беременность.
• Хорионкарцинома.
• Пузырный занос.
• Первые 4-5 суток после аборта.
• При некоторых новообразованиях лёгких, ЖКТ, матки, молочной железы.
• Семинома, тератома яичка (мужчины).

Снижение:

• Внематочная беременность.
• Неразвивающаяся беременность.
• Угроза прерывания беременности.
• Хроническая плацентарная недостаточность.