Микроальбуминурия выражается в выявлении в мочи содержания небольшого – более 20 мг/л – количества альбумина. Ранее выявление микроальбуминурии позволяет диагностировать нефропатию – нередкое осложнение как инсулинзависимого, так и инсулинонезависимого сахарного диабета. Также содержание альбумина в моче может рассматривается как предвестник кардиваскулярной патологии. Раннее обнаружение позволяет предсказать крайнюю степень нефропатии, сочетающуюся с диабетом I и II типа. Скрининг микроальбуминурии необходим и для мониторинга почечных осложнений диабета.
Метод исследования — Иммунотурбидиметрия
Материал для исследования — Моча суточная
Микроальбуминурия проявляется содержанием небольшого уровня альбумина (более 20 мг/л) в моче. Микроальбуминурия служит индикатором нефропатии, частого осложнения как инсулинзависимого, так и инсулинонезависимого сахарного диабета. Она может рассматриваться и как предиктор кардиваскулярной патологии. Спектр концентраций альбуминов, предусмотренный в современных тест полосках на содержание альбумина в результате анализа мочи, не позволяет выявить небольшое увеличение выделения альбумина, которое имеет место на ранних стадиях нефропатии. Поэтому для определения микроальбуминурии используются специальные тест полоски. Они позволяют выявить выделение альбумина при скорости экскреции 30 – 300 мг/24 ч. При определении исследуются три порции мочи, собранные в течение недели (для сокращения индивидуальных реакций). Раннее обнаружение позволяет предсказать конечную стадию нефропатии, сочетающуюся с диабетом I и II типа. Мониторинг микроальбуминурии проводится для выявления почечных осложнений диабета.
По результатам последних преспективных исследований, умеренные изменения в продукции альбумина прогнозируют течение пролиферативной ретинопатии и конечной стадии заболеваний почек на фоне диабета I типа. У больных с диабетом II типа увеличения выделения альбумина с мочой является независимым признаком развития атеросклероза, заболевания почек, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Микроальбуминурия, как самостоятельная, так и вместе с гиперинсулинемией становится важным маркером при составлении прогноза эскалации сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и в общей популяции.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
В таблице 1 представлена классификация видов альбуминурии.
Таблица 1. Классификация видов альбуминурии.
|
Вид альбуминурии
|
Концентрация альбумина
|
|
Разовая моча, мг/л
|
Суточная моча, мг/24 ч
|
| Нормоальбуминурия |
< 20
|
< 30
|
| Микроальбуминурия |
20 – 200
|
30 – 300
|
| Макроальбуминурия |
> 200
|
> 300
|
Единица измерения: мг/24 ч
Референсные значения: 0 – 30 мг/24 ч
Повышение:
- Заболевания почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, воспалительные заболевания почек, нефротический синдром, пиелонефрит, волчаночный нефрит, тромбоз почечных вен, кистозная почка, отторжение почечного трансплантанта).
- Гипертония.
- Беременность.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Врожденная непереносимость фруктозы.
- Множественная миелома.
- Повышенные физические нагрузки, охлаждение.
Снижение:
- Диагностического значения не имеет.
