Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к антигенам описторхисов IgG (титр) – тест, применяемый для ранней диагностики описторхоза и контроля эффективности терапии. Описторхоз — гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini. Промежуточным хозяином гельминтов является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева – рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея. Описторхоз является природноочаговой болезнью.

Описторхоз, вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь РФ, Казахстан), Камы(Пермская область), Днепра (некоторые районы Украины), зарегистрирован в бассейнах Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана. Главным очагом описторхоза, вызываемого Opisthorchis viverrini, является Таиланд, зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Инкубационный период при описторхозе составляет от 2 до 4 недель. В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже, в крови лейкоцитоз с эозинофилией, часто лейкемоидная эозинофильная реакция. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала). На ранних стадиях заподозрить описторхоз можно при положительном исследовании на антитела. Лабораторная диагностика (используют ИФА и РНГА) описторхоза на ранней стадии заболевания, до начала яйцепродукции паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом. Антитела класса IgG к описторхисам начинают вырабатываться на 3 – 4 неделе после заражения, их титр достигает максимума ко 2 – 3 месяцу и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. Возможны ложноположительные результаты исследования: у здоровых лиц в 1,0% случаев, у больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, системные заболевания) – в 1,5%, у больных токсоплазмозом – в 5,6%, токсокарозом – в 7,3%, эхинококкозом – в 15,4%, трихинеллезом – в 20,0%, фасциолезом – в 29,4% случаев.

Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии заболевания, на ранних стадиях заболевания и при проведении исследования в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Возможны ложноотрицательные результаты исследования на фоне иммунодефицитных состояний вследствие сопутствующих хронических заболеваний или индуцированных приемом медикаментов (антибиотики, глюкокортикостероиды, химиопрепараты).

Единица измерения: титр

Референсные значения:

• положительный результат (титр ≥1/100)
• отрицательный результат (титр <1/100)