Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) IgG (Epstein-Barr Virus antibodies to Viral Capsid Antigen IgG; EBV VCA-IgG Ab) – появляются в крови практически с IgM-антителами к капсидному антигену и сохраняются пожизненно. Обнаруживаются у пациентов в острой фазе, фазе выздоровления и после перенесенной инфекции, являются маркёром текущей или перенесенной Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус относится к семейству герпесвирусов. Вирус содержит двуспиральную ДНК, имеет 4 основных антигена: ранний антиген – EA (Early Antigen), который появляется в ядре и цитоплазме, предшествуя синтезу вирусных частиц; вирусный капсидный антиген – VCA (Viral Capsid Antigen), содержащийся в нуклеокапсиде вируса; мембранный антиген – MA (Mempane Antigen) и ядерный антиген – EBNA (Epstein-Barr Nuclear antigen), состоящий из комплекса полипептидов. Выделяют А и В штаммы вируса. Они встречаются в разных географических зонах, но существенных различий между самими штаммами, характером заболевания, вызываемых ими, пока не выявлено.

Заболевание преимущественно передаётся воздушно-капельным путем. Вирус, после первичной инфекции, в течение инкубационного периода остается в В-лимфоцитах и эпителии слизистой глотки и носа. Дети же заражаются чаще всего вирусом через слюну, при этом инфекция у них часто протекает бессимптомно. У молодых людей в возрасте от 14 до 20 лет наблюдается второй пик инфицирования. В 2/3 случаев может развиться инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев», железистая лихорадка Пфейффера).

Клинические симптомы заболевания: усталость, лихорадка, потеря аппетита, сыпь, фарингит, тонзиллит, лимфангит, головные боли, ревматические боли, лейкоцитоз и нарушения работы печени. В некоторых случаях могут возникать серьезные осложнения, такие как пневмония, гемолитическая анемия, кардиологические или неврологические нарушения. Вирус Эпштейна-Барр персистирует на протяжении всей жизни в В-лимфоцитах и отдельных клетках эпителия. Более 90% взрослых людей сероположительны и являются вирусоносителями ВЭБ. В рутинной практике врачей, к которым обращаются, взрослые пациенты в основном встречается хроническая форма ВЭБ-инфекции, которая развивается в среднем у 20% лиц после острой фазы.

Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза методом иммуноферментного анализа проводится определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр, что позволяет провести достоверную лабораторную диагностику инфекции и определить период инфекционного процесса. Дополнительными исследованиями являются общий анализ крови, лейкоцитарная формула (микроскопия) и СОЭ.

При инфекционном мононуклеозе возможен лейкоцитоз, лимфоцитоз, появление атипичных мононуклеаров и ускорение СОЭ. IgG-антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр появляются практически одновременно с IgM-антителами, у большинства пациентов (80%) с симптомами инфекционного мононуклеоза при первичном тестировании выявляются высокие титры IgM- и IgG-антител к VCA. IgM-антитела обычно исчезают из крови через 2-3 месяца после начала заболевания, тогда как IgG-антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр циркулируют в крови пожизненно. У пациентов с симптомами инфекционного мононуклеоза выявление в крови IgG-антител к ядерному антигену (EBNA) наряду с обнаружением IgM- и IgG-антител к VCA помогает отличить раннюю стадию выздоровления от острой фазы мононуклеоза.

Возрастание титра IgG-антител к VCA указывает на острую фазу инфекции, тогда как увеличение титра IgM-антител к VCA может свидетельствовать о переходе от ранней к острой фазе. В то же время снижение титра IgM-антител к VCA может свидетельствовать о переходе от острой фазы к ослаблению инфекции. Наличие IgG-антител к EBNA у здоровых людей указывает на контакт с ВЭБ в прошлом, тогда как наличие IgG-антител к VCA может свидетельствовать как о латентной первичной инфекции, так и о контакте с вирусом в прошлом. Каждая стадия ВЭБ-инфекции характеризуется индивидуальным профилем иммунного ответа на различные антигены вируса, что позволяет отличить латентную первичную инфекцию от персистирующей латентной инфекции.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования указывает на контакт с ВЭБ, в этом случае необходимо провести исследование IgM-антител к капсидному антигену и IgG-антител к ядерному антигену, чтобы оценить стадию заболевания (острая фаза, фаза выздоровления или перенесенная инфекция).

Отрицательный результат исследования обычно позволяет исключить перенесенную ВЭБ-инфекцию, но не позволяет исключить острую инфекцию, так как исследование могло быть проведено на ранней стадии острой фазы, когда титр антител ещё не повысился. Если, не смотря на отрицательный результат тестирования, остаётся подозрение о возможности инфицирования, необходимо провести повторное исследование через 10-14 дней.

Единица измерения: Ед

Референсные значения:

• < 0,8 — результат отрицательный
• 0,8 – 1,0 – результат сомнительный
• ≥ 1,0 — результат положительный