Метод исследования — Хромогенный

Материал для исследования — Цитратная плазма

Антитромбин III (АТ III, Antithrombin III) – гликопротеид, оказывает первичное основное угнетающие действие (антикоагуляционное) на процессы свертывания крови, 80-90 % процентов антикоагуляционной активности приходится на его долю. АТIII является ингибитором серпиновых протеаз (тромбин, калликреин, плазмин, факторы свертывания Xa, XIIa, IXa, урокиназа), вовлеченных в процессы свертывания, основным плазматическим белком в механизме инактивации тромбина и фактора X. Антитромбин III не ингибирует фактор VIIа и не влияет на факторы в составе мембранных комплексов, а устраняет ферменты, находящиеся в плазме крови, препятствуя распространению тромбообразования в кровотоке. Антитромбин III называют плазменным кофактором гепарина, потому что при наличии комплекса гепарин-антитромбин III процесс инактивации тромбина происходит значительно быстрее, а при отсутствии антитромбина гепарин почти не оказывает своего антикоагуляционного действия.

Биохимический анализ крови на Антитромбин III используется и для мониторинга лечения гепарином. При длительной гепаринотерапии активность AT III в плазме может значительно уменьшаться. Применение значительных доз гепарина, особенно нефракционированного, приводит к транзиторному снижению АТ III по механизму потребления. Дефицит АТ III в плазме является серьезным фактором риска развития тромбозов. И наоборот, повышение уровня АТIII приводит к риску возникновения геморрагических осложнений.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При введении гепарина антитромбин III снижается по механизму потребления. Пониженный уровень антитромбина III приводит к снижению эффективности гепаринотерапии. При снижении антитромбина III до 50% действие гепарина значительно ослабляется, при снижении антитромбина III до 20% действие гепарина почти полностью прекращается.

Склонность пациента к рецидивирующим тромбозам, плохо поддающимся гепаринотерапии, должна наводить врача на мысль о снижении антитромбина III. При назначении гепарина необходимо проводить тест на АТ III и дальнейшее мониторирование этого показателя в ходе лечения.

Единица измерения: %

Референсные значения: 70 – 120%

Повышение:

• Вирусный гепатит.
• Холестаз.
• Тяжелый острый панкреатит.
• Рак поджелудочной железы.
• Дефицит витамина К.

Снижение:

• Врожденный дефицит или аномалии АТ III (снижение активности или чувствительности к гепарину).
• Заболевания печени ( опухоли, цирроз, алкогольный гепатит).
• Нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г/л).
• Карцинома легких.
• ДВС – синдром.
• Множественные травмы.
• Атеросклероз.
• Старческий возраст.
• Последние месяцы беременности.
• Послеоперационный период.
• Шоковые состояниях, при которых резко падает продукция АТ III печенью и активируются его ингибиторы в крови.
• Гепаринотерапия.