Волчаночный антикоагулянт – это комплекс антител, вырабатываемых иммунной системой против собственных фосфолипидов. Он играют большую роль в тромбообразовании. Способен оказывать влияние на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты – удлинять АЧТВ, время рекальцификации, время тестов со змеиным ядом, и в небольшой степени протромбиновое время.
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится в случае венозных или артериальных тромбозов невыясненной этиологии, при подозрении на аутоиммунные процессы, в том числе антифосфолипидный синдром, при патологии беременности, при удлинении АЧТВ без кровоточивости.
Для диагностики антифосфолипидного синдрома вместе с антителами к фосфолипидам, антителами к кардиолипину Ig M и антителами к кардиолипину Ig G.
Метод исследования — Клотинговый
Материал для исследования — Цитратная плазма
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus Anticoagulant, LA) принадлежит к иммуноглобулинам класса G и представляет собой гетерогенную популяцию антител против отрицательно заряженных фосфолипидов и фосфолипидно – белковых комплексов. Антитела получили свое название в результате способности оказывать влияние на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты – удлинять АЧТВ, время рекальцификации, время тестов со змеиным ядом, и в небольшой степени протромбиновое время. Впервые ВА был выявлен у больных с системной красной волчанкой (СКВ), отсюда его название. Встречается у 34-44 % больных СКВ.
Определение волчаночного антикоагулянта, в комплексе с другими тестами, такими как определение антител к фосфолипидам, антикардиолипиновых антител, неотъемлемая часть диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Клинически при антифосфолипидном синдроме нет геморрагических проявлений, но есть выраженная тенденция к патологически усиленному тромбообразованию.
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится в случае венозных или артериальных тромбозов невыясненной этиологии, а также при подозрении на аутоиммунные процессы, у женщин с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода, у больных СПИДом, при осложнениях лекарственной терапии, у пациентов с удлинением АЧТВ, но при этом без клинических проявлений кровоточивости.
Определение ВА, антител к фосфолипидам и антител к кардиолипину для диагностики антифосфолипидного синдрома показано всем пациентам с явлениями гиперкоагуляции (церебральный тромбоз, некроз кожи, связанный с приемом кумарина и др.), даже если АЧТВ у них не удлинено.
Волчаночный антикоагулянт является очень лабильным показателем и на результаты исследования могут влиять очень многие факторы, поэтому ставить диагноз антифосфолипидный синдром только при наличии волчаночного антикоагулянта нельзя.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Отрицательный результат означает, что волчаночный антикоагулянт не выявлен.
В случае положительного результата в скрининговом тесте, проводится подтверждающий тест. При оценке полученных результатов исследования необходимо ориентироваться на следующие данные:
- Полученный результат – 1,2-1,5 усл. ед., ВА содержится в малом количестве и с небольшой активностью.
- Полученный результат – 1,5-2,0 усл. ед., ВА обнаруживается в умеренном количестве и значительно возрастает вероятность развития тромбоза.
- Полученный результат – > 2,0 усл. ед., ВА содержится в большом количестве и очень велика вероятность развития тромбоза.
Часто у пациентов с положительным волчаночным антикоагулянтом наблюдаются перекрестные ложноположительные реакции на сифилис.
Единица измерения: усл. ед
Референсные значения: 0,8 – 1,2 усл. ед в подтверждающем тесте в случае выявления волчаночного антикоагулянта.
