SHBG представляет собой белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме. Анализ необходим для оценки гормонального статуса у мужчин и женщин.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Глобулин, связывающий половые гормоны (Секс связывающий глобулин, ГСПГ, Sex hormone binding globulin, SHBG) – плазменный гликопротеин, связывающий специфические циркулирующие андрогены и эстрадиолы,SHBG обладает высоким сродством к с тестостерону и дегидротестостерону, и меньшим сродством к эстрадиолу. Молекулярной масса данного белка составляет 80-100 кДа, структура его представлена двумя одинаковыми субъединицами с единичным участком связывания стероидных гормонов.
Концентрация циркулирующего в крови глобулина (SHBG) у женщин гораздо выше, вследствие более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам. В связи с этим же уровень SHBG значительно возрастает на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. При назначении андрогенов уровень этого глобулина в крови соответственно снижается.
Практически весь тестостерон сыворотки крови находиться в связанном состоянии, большая его часть связана с SHBG и небольшая с альбумином и кортикоид-связывающим белком. Так как содержание в крови связывающих белков влияет на уровень циркулирующего тестостерона, глобулин используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. “Индекс свободного тестостерона” (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является незаменимым показателем при нарушении андрогенного статуса у пациентов, например, при гирсутизме.
Пониженный уровень SHBG выявленный в результатах проведенных анализов может часто наблюдаться при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. У 30% пациенток страдающих гирсутизмом было выявлено снижение уровня SHBG. Также незначительное снижение уровня этого глобулина можно наблюдать при акромегалии, гипотиреозе, гиперпролактинемии и синдроме Кушинга. Имеется тенденция к снижению уровня SHBG в анализе крови после приема андрогенов (особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG, при ожирении. К снижению концентрации SHBG могут приводить соматотропный гормон и глюкокортикоиды.
Повышенный уровень SHBG в результатах анализа может наблюдаться при при циррозе печени, гипертиреоидизме, во время беременности. Содержание SHBG в крови повышается при приеме эстрогенов, например, некоторых оральных контрацептивов, при приеме фентоина, в результате активации печеночных ферментов. После лечения дексаметазоном пациенток с гиперандрогенным статусом (гирсутизмом) наблюдается повышение уровня SHBG.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: нмоль/л
Референсные значения:
|
Возраст
|
SHBG, нмоль/л
|
| |
мужчины
|
женщины
|
| до 1 года |
60 – 200
|
50 – 181
|
| 1 – 6 лет |
40 – 150
|
–
|
| 1 – 12 лет |
–
|
20 – 142
|
| 7 – 13 лет |
20 – 100
|
–
|
| > 13 лет |
13 – 71
|
–
|
| фолликулиновая фаза |
|
26 – 103
|
| овуляция |
|
11 – 97
|
| лютеиновая фаза |
|
28 – 112
|
| постменопауза |
|
20 – 142
|
| беременные I триместр |
|
39 – 131
|
| беременные II триместр |
|
214 – 717
|
| беременные III триместр |
|
216 – 724
|
Повышение:
- Беременность.
- Гиперэстрогения.
- Гипертиреоз.
Снижение:
- Гирсутизм.
- Ожирение.
- Гипотиреоз.
- Синдром поликистозных яичников.
- Акромегалия.
- Синдром Кушинга.
- Гиперпролактинемия.
