ПоказательД-димер (D-dimer) — белок, который образуется в крови при разрушении тромба. Его уровень в крови показывает склонность к образованию тромбов или нарушение свертываемости.
НазначенияОценка этого показателя необходима для диагностики тромбоза глубоких вен, ДВС-синдрома, при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.
СпециалистНазначается терапевтом, кардиологом или флебологом.
ВажноКонцентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также при ревматоидном артрите.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Цитратная плазма
D – димеры (Д-димер, D-dimer) – это специфические продукты деградации фибрина, входящего в состав тромба. Формирование D-димеров происходит в результате трех стадий гемостаза: формирование фибринового сгустка (коагуляция), образование сшивок молекул фибрина под воздействием фактора XIIIa, а также разрушение фибрина (фибринолиз). Активность фибринолиза и качество лизируемого фибрина прямо пропорциональны концентрации D-димеров.
В ходе ряда исследований было показано, что уровень Д-димера коррелирует нарушениями гемостаза при ряде заболеваний: тромбоз глубоких вен, диссеменированная внутрисосудистая коагуляция, развитие тромбоэмболии легочной артерии, послеоперационные состояния, опухолевые заболевания, травмы и преэклампсия. Определение Д-димеров в плазме помогает оценить интенсивность процессов формирования фибринового сгустка и фибринолиза, используется для диагностики тромбозов, в частности, тромбоэмболии легочной артерии, ДВС-синдрома. Если в анализе крови на Д-димер его концентрация в плазме менее 0,5 мг/л, наличие тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) практически можно исключить.
Д-димеры длительно циркулируют в плазме крови, период их полувыведения составляет более суток., повышение Д-димеров может может выявляться в течение нескольких недель после острого тромбоза. В связи с тем, что признаки и симптомы тромбоза глубоких вен неспецифичны и могут быть при многочисленных нетромботических заболеваниях, определение концентрации Д-димеров является хорошим маркером для мониторинга и лечения пациентов с глубоким венозным тромбозом, и своевременного предотвращения таких состояний.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Повышение фрагментов фибриногена D-димеров в плазме является одним из главных маркеров активации системы гемостаза, поскольку отражает как образование фибрина, так и лизис фибринового сгустка. Выявление в плазме крови D-димеров свидетельствует об активации фибринолиза, которому предшествует усиление коагуляционного каскада с избыточным образованием нерастворимого фибрина (Shitrit D., et al., 2001).
Единица измерения: мг/л
Референсные значения: 0 – 0,5 мг/л;
беременные: I триместр — 0,05 – 0,95 мг/л;
II триместр — 0,32 – 1,29 мг/л;
III триместр — 0,13 – 1,7 мг/л.
Повышение:
- Тромбоз глубоких вен.
- Атеротромбоз.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- ДВС – синдром.
- Обширные хирургические вмешательства.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания печени.
- Активный воспалительный процесс.
Снижение:
- Диагностического значения не имеет.
