Важнейшая функция хлоридов – регуляция водного баланса организма (поступление воды и ее выведение). Концентрация хлоридов в суточной моче отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно – электролитного баланса. Также по суточному выведению этих электролитов можно судить, например, о сердечно-сосудистой недостаточности, когда происходит задержка хлоридов совместно с натрием, при нормальном поступлении их с пищей. Тест лучше проводить совместно с определением этих электролитов в крови.
Метод исследования — Ионселективный
Материал для исследования — Моча суточная
Калий
Выведение калия почками подчинено сложным регулирующим системам, поэтому от сохранной функции почек зависит концентрация калия в плазме крови и его запасы в организме. Почечные механизмы выведения калия предотвращают развитие гиперкалиемии. Основная часть калия реабсорбируется в проксимальных канальцах, секреция калия в дистальном отделе нефрона осуществляется путем обмена на активно реабсорбирующийся натрий. Механизм обмена ионов калия и натрия большей частью контролируется альдостероном и в меньшей степени другими гормонами. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от поступления его с пищей и возраста пациента. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и у взрослых. При нарушении функций почек происходит снижение выделения калия с мочой и повышается его концентрация в крови. Определение выделения калия с мочой применяется для диагностики патологии почек, контроля диеты и при гормональных нарушениях.
Натрий
Натрий в моче – показатель, который характеризует обмен и выделение основного внеклеточного катиона. За сутки почками выделяется около 2500 ммоль натрия. Основная реабсорбция натрия происходит в дистальных канальцах нефрона, поэтому даже небольшая почечная дисфункция ведет к изменению натриевого гомеостаза. Выделение натрия с мочой зависит от возраста, от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель составляет около 20% от показателя у взрослых. Изменения концентрации натрия в моче указывают на нарушение таких процессов как поступление натрия в организм , его обмена и выведения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови). Оценка выделения натрия с мочой применяется для диагностики патологии почек, для контроля применения диуретиков, при диабете, нарушениях функции надпочечников, черепно-мозговых травмах. Увеличение концентрации натрия а моче при отеках свидетельствует об их рассасывании.
Хлориды
В плазме крови ионы хлора присутствуют в виде неорганических солей магния, натрия, калия и кальция. Хлориды совместно с натрием участвуют в обмене жидкостей в организме. Оценка выделения хлоридов с мочой применяется при диагностике патологии почек и надпочечников, при контроле лечения диуретиками.
Важнейшая функция хлоридов – регуляция водного баланса организма (поступление воды и ее выведение). Концентрация хлоридов в суточной моче отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно – электролитного баланса. Также по суточному выведению этих электролитов можно судить например о сердечно-сосудистой недостаточности, когда происходит задержка хлоридов совместно с натрием, при нормальном поступлении их с пищей. Тест лучше проводить совместно с определением этих электролитов в крови.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: ммоль/24 ч
Референсные значения:
Калий:
|
Возраст
|
Калий в моче, ммоль/24 ч
|
| до 1 года |
1,0 – 20,0
|
| 1 – 4 года |
10,0 – 30,0
|
| 5 – 14 лет |
10,0 – 60,0
|
| >14 лет |
30,0 – 100,0
|
Натрий:
|
Возраст
|
Натрий в моче, ммоль/24 ч
|
| до 1 года |
1,0 – 10,0
|
| 1 – 4 года |
10,0 – 60,0
|
| 5 – 14 лет |
40,0 – 170,0
|
| >14 лет |
100,0 – 240,0
|
Хлориды:
|
Возраст
|
Хлориды в моче, ммоль/24 ч
|
| до 1 года |
1,0 – 10,0
|
| 1 – 4 года |
20,0 – 40,0
|
| 5 – 14 лет |
40,0 – 180,0
|
| >14 лет |
100,0 – 240,0
|
Повышение:
Калий:
- Рассасывание отёков.
- Хронические нефриты сопровождающиеся полиурией.
- Почечный и диабетический ацидоз.
- Гиперфункция коры надпочечников.
- Ренальная гипераминоацидурия.
- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
- Гиперальдостеронизм.
- Синдром Кушинга.
- Синдром Фалькони.
- Применение диуретиков.
Натрий:
- Нефрит с потерей солей.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Почечный канальцевый ацидоз (синдром Лайтвуда).
- Сахарный диабет.
- Повышенное потребление натрия.
- Лечение диуретиками.
Хлориды:
- Чрезмерное поступления NaCl с пищей.
- Первичная и вторичная гипофункция коры надпочечников.
Снижение:
Калий:
- Гломерулонефрит.
- Внепочечная уремия.
- Гиперальдостеронизм (болезнь Аддисона).
Натрий:
- Гиперкортицизм.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Внепочечная потеря натрия (неукротимая рвота, повышенное потоотделение).
- Недостаточное потребление натрия.
Хлориды:
- Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.
- Почечная недостаточность.
- Неукротимая рвота.
- Обильное потоотделение.
