Прогестерон – стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников, после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Отвечает в первую очередь за подготовку к беременности.
Назначается для выявления причин бесплодия, определения овуляции, для диагностики внематочной или патологической беременности, а также для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
Назначается гинекологом или эндокринологом.
У женщин в период менструального цикла уровень прогестерона изменяется в течение месяца, поэтому очень важно сдавать его в определенные дни цикла.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Прогестерон (Прогестин, Progesterone, PRG) это стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников. Прогестерон, кроме гормональной активности, является предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов.
В фолликулярной фазе менструального цикла концентрация прогестерона в сыворотке крови при проведении анализа на прогестерон остается низкой. Прогестерон после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Под влиянием прогестерона в матке запускаются процессы, связанные с подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если происходит имплантация, трофобласт начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин), который поддерживает желтое тело и секрецию в нем прогестерона.
Главным источником секреции прогестерона к концу первого триместра становится плацента, концентрация его в сыворотке продолжает повышаться. Если имплантации не произошло, желтое тело разрушается, количество циркулирующего прогестерона быстро снижается и достигает величины, определяемой в фолликулярную фазу.
Процесс синтеза стероидов начинается с синтеза холестерина из ацетата. Прегненолон является непосредственным предшественником прогестерона, а одним из первых метаболитов – 7-α-гидроксипрогестерон. Главный метаболит прогестерона в печени – прегнандиол, который вырабатывается в основном в виде глюкуронида или водорастворимого сульфата, выделяемого затем почками. В основном прогестерон транспортируется в связанном с альбумином состоянии и в меньшей степени – связанным с с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG) или кортикостероид-связывающим глобулином (CBG).
Анализ крови на прогестерон у беременных выявляет повышенные концентрации прогестерона, что указывает на то, что беременность протекает нормально. При низких концентрациях прогестерона для подтверждения жизнеспособности плода необходимо провести ультрасонографию. Концентрация прогестерона в сыворотке относительно стабильна на 8-10 неделе беременности, ее снижение может указывать на нарушение нормального течения беременности.
В период после 10–12 недели беременности концентрация прогестерона в сыворотке повышается быстрее, однако анализ на гормон прогестерон (его определение) на поздних сроках беременности не считается информативным в диагностике. С помощью серийного измерения уровня прогестерона в сыворотке крови можно определить время овуляции и наличие функционирующего желтого тела. Дисфункция лютеиновой фазы может быть диагностирована, если произошла овуляция, но лютеинизация не соответствует и выработка прогестерона снижена.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: мкг/л
Референсные значения:
|
Возраст (фаза цикла)
|
Прогестерон, мкг/л
|
|
мужчины
|
женщины
|
| до 12 лет |
0,14 – 2,06
|
0,2 – 1,5
|
| >12 лет |
0,14 – 2,06
|
|
| фолликулиновая фаза |
|
0,31 – 1,52
|
| овуляция |
|
0,75 – 3,0
|
| лютеиновая фаза |
|
5,16 – 18,56
|
| постменопауза |
|
0,1 – 0,79
|
| беременные I триместр |
|
8,0 – 48,0
|
| беременные II триместр |
|
29,0 – 50,0
|
| беременные III триместр |
|
99,0 – 342,0
|
Повышение:
- Беременность.
- Некоторые виды вторичной аменореи.
- Врожденная гиперплазия надпочечников.
- Липоидная опухоль яичников.
- Тека-лютеиновые кисты яичника.
- Пузырный занос.
- Хорионэпителиома яичника.
- Опухоли надпочечников.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
Снижение:
- Угроза выкидыша.
- Первичный или вторичный гипогонадизм.
- Синдром короткой лютеиновой фазы.
- Синдром галактореи-аменореи.
