Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. Большое значение имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена.
Исследование показано в ранней диагностике заболеваний предстательной железы, если определение ПСА общего показало повышенный результат (более 4,0 нг/мл).
В случае получения пограничных значений процентного соотношения ПСА св./ПСА общ., исследование повторяют через 6 месяцев.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена.
Концентрация ПСА общего в анализе крови может увеличиваться при воспалительных состояниях предстательной железы или окружающих ее тканях, при доброкачественной гипертрофии простаты. Обычно ПСА остается в пределах нормы у мужчин с непростатической карциномой или у практически здоровых мужчин.
Определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Процент свободного ПСА рассчитывают по формуле: ПСА свободный/ПСА общий х 100.
Особенно важно определение процента свободного ПСА от общего у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 10 нг/мл. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями.
Процент свободного ПСА менее 18% при концентрации общего ПСА более 4,0 мкг/л является показанием к УЗИ исследованию и биопсии предстательной железы, более 18% требует наблюдения пациента и обследования 1 раз в 6 месяцев. Процент свободного ПСА может также использоваться для оценки риска в целях определения вероятности рака в каждом отдельном случае. Более низкие значения процента свободного ПСА соответствуют более высокому риску рака. У пациентов, получающих лечение, особенно в случае гормональной заместительной терапии процент свободного ПСА не может быть использован для дифференциальной диагностики гиперплазии простаты от рака простаты.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Диагностическое значение соотношения ПСА свободный/ПСА общий, при ПСА общий от 4,0 до 10,0 нг/мл:
- < 18% – подозрение на злокачественную опухоль простаты (пациенту необходимо провести УЗИ предстательной железы и биопсию предстательной железы);
- 18 – 20% – пограничные значения (наблюдение пациента и обследование 1 раз в 6 месяцев);
- 20 – 75% – доброкачественные заболевания предстательной железы.
Единица измерения: нг/мл, %
Референсные значения:
Мужчины: ПСА общий < 4,0 нг/мл
ПСА свободный — 0,01 – 0,95 нг/мл
В случае определения повышенной концентрации ПСА общего (более 4,0 нг/мл), вычисляется соотношение (ПСА свободный/ПСА общий)*100, результат выдаётся в %.
