Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к возбудителю боррелиоза IgM – появляются через 2-4 недели после инфицирования, при ранней локальной инфекции IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут быть выявлены у 50-90% пациентов. Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз, лайм-боррелиоз) является самым распространенным заболеванием, передающимся при укусе клеща, в Северной Америке и Европе.

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 30 дней, в среднем 14 дней. Заболевание может протекать бессимптомно, но бывают также и различные клинические проявления. Течение болезни Лайма (БЛ) делится на три стадии (ранняя локальная инфекция, ранний диссеминированный боррелиоз, поздний хронический боррелиоз), но в принципе, это различные клинические картины заболевания.

Деление заболевания на стадии является условным и клинические проявления всех стадий болезни у одного больного необязательны. В одних случаях может отсутствовать первая стадия, в других – вторая или третья. Иногда болезнь манифестирует только в хронической стадии, поэтому врач общей практики должен помнить, что больных с артритами, полиневропатией, энцефаломиелитом и другими синдромами, характерными для БЛ, необходимо обследовать для исключения боррелиоза.

Диагностика заболевания основывается на клинико-эпидемиологических данных. При классической картине мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам, диагноз регистрируют даже при отсутствии лабораторного подтверждения и данных об укусе клеща. В остальных случаях диагноз подтверждают лабораторными методами, в основном используются серологические методы (определение антител к Borrelia burgdorferi). Антитела к Borrelia burgdorferi обнаруживаются в сыворотке крови большинства инфицированных данной бактерией людей.

У людей, работающих в лесной зоне, антитела к боррелиям обнаруживаются в 40% случаев. Антитела к Borrelia burgdorferi класса IgM выявляются через 2-4 недели после инфицирования, достигают максимального уровня на 6-8 неделе заболевания, исчезают через 4-6 месяцев. При ранней локальной инфекции IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут быть выявлены серологическими методами у 50-90% пациентов, однако, на этой стадии заболевания результаты серологических тестов часто бывают отрицательными. При наличии соответствующих симптомов рекомендуется наблюдение за пациентом на протяжении нескольких последующих недель. При раннем диссеминированном боррелиозе IgM-антитела выявляются обычно в раннем периоде, однако, в ряде случаев IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут существовать в течение длительного времени. В 3 стадию заболевания (поздний хронический боррелиоз) IgM-антитела обнаруживаются очень редко.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования говорит о текущей или перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Отрицательный результат может быть при отсутствии инфицирования, при проведении исследования в ранние сроки заболевания или в отдалённые сроки после перенесенной инфекции. Нужно помнить, что отсутствие антител не исключает раннюю инфекцию, но действительно исключает хронический боррелиоз.

На основании только результатов серологических исследований нельзя определить необходимость назначения лечения и нельзя оценить эффективность терапии. Эти проблемы должны решаться индивидуально с учётом клинических данных.

Единица измерения: Ед

Референсные значения:

• <0,9 – отрицательный
• 0,9–1,1 – сомнительный
• ≥1,1 – положительный