Метод исследования — Ферментативное ингибирование

Материал для исследования — Сыворотка крови

Креатинкиназа (CK) существует в виде трех основных изоформ: СК-ММ, СК-МВ, СК-ВВ, каждая из которых состоит из двух субъединиц М и В. От 5 до 50% активности общей CK в миокарде приходится на долю изофермента СК-МВ, молекулярной массой около 87 кДа. Основной формой креатинкиназы в скелетной мускулатуре является СК-ММ. Активность СК-МВ в скелетной мускулатуре обычно составляет менее 1% от общей активности фермента, но при повреждении мышечной ткани или нарушении регенерации (при травмах, у больных мышечной дистрофией, полимиозитом) она может повышаться до 10%. СК-МВ является одним из наиболее важных кардиомаркеров. Его используют для подтверждения диагноза инфаркта миокарда (ИМ) и при мониторинге тромболитической терапии ИМ, с целью выявления синдрома «реперфузии».

При ИМ активность СК-МВ в крови обычно повышается через 3-8 часов от начала болевого приступа и достигает максимальных значений через 9-30 часов. Базальный уровень СК-МВ устанавливается в течение 48-72 часов после развития ИМ. Проведение нескольких определений активности СК-МВ более информативно, чем единичное определение, особенно когда неизвестно точное время, прошедшее от начала болевого приступа. Кроме того, на основании единичного определения нельзя определенно подтвердить или исключить наличие ИМ. Так, например, очень высокая активность СК-МВ в крови чаще наблюдаются при повреждениях скелетной мускулатуры, чем миокарда.

Для подтверждения ИМ у пациентов с неспецифическими изменениями ЭКГ рекомендуется проводить определение активности СК-МВ при поступлении пациента в приемное отделение и далее с интервалами в 3 часа в течение 6-9 часов. В случае проведения тромболитической терапии рекомендуется определять активность фермента каждые 6-8 часов на протяжении 24 часов и более. У пациентов с успешной тромболитической терапией ИМ происходит “вымывание фермента” из поврежденной ткани и через 90 минут после начала терапии резко увеличивается активность СК-МВ в крови. Для выявления синдрома «реперфузии» у больных с ИМ при проведении тромболитической терапии проводят также серийные исследования активности СК-МВ.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: Ед/л

Референсные значения: < 24 Ед/л

Повышение:

• Инфаркт миокарда.
• Миокардиты.
• Шоковые состояния.
• Мышечные дистрофии.
• Интоксикации.

Снижение:

• Диагностического значения не имеет.