Метод исследования — Колориметрический фотометрический тест

Материал для исследования — Сыворотка крови

Холестерин во всех тканях и жидкостях человеческого организма содержится в свободной и в эстерифицированной форме и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. В сыворотке крови преобладают эфиры холестерина. Холестерин является основой для синтеза стероидных гормонов и желчных кислот, витамина Д. Для прогноза риска ишемической болезни определение одного общего холестерина недостаточно. Транспорт холестерина осуществляется при помощи образования липопротеидных комплексов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), именно эти комплексы играют основную роль в патогенезе нарушений липидного обмена.

Гиперхолестеринемия, приводящая к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах, обнаруживается у не менее 10% населения нашей страны. Риск развития атеросклероза коронарных артерий и соответственно ишемической болезни сердца и ее осложнений напрямую связан с концентрацией холестерина в сыворотке. Поэтому определение холестерина с помощью анализа крови на холестерин используют преимущественно для оценки этого риска и в диагностике любого вида расстройства обмена липидов. При выявлении в анализе крови на холестерин концентрации холестерина выше 6,22 ммоль/л вероятность развития атеросклеротических изменений коронарных сосудов достаточно велика. При концентрации общего холестерина в крови в диапазоне пограничных значений (5,2 – 6,22 ммоль/л) и выше необходимо исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина-ЛПВП и холестерина-ЛПНП с расчетом индекса атерогенности, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. Для снижения уровня холестерина на 10-15 % необходимо придерживаться определенной диеты. Повышением уровня холестерина в сыворотке крови могут сопровождаться и другие заболевания, например его уровень может повышаться при гипертиреозе.

Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при нефротическом синдроме, печеночном холестазе, диабете, подагре, хронической почечной недостаточности. До 80% холестерина синтезируется в печени, поэтому по уровню его в крови можно также судить об активности процессов печеночного синтеза . При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови. Снижение содержания общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности наблюдается также при массивном повреждение тканей, оперативных вмешательствах. В течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии снижение концентрации может достигать 40% от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме до трех месяцев. Поэтому после острых состояний в течение данного срока не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Рекомендации европейских экспертов кардиологов (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention, 2007) (целевые показатели): холестерин для практически здоровых – < 5,18 ммоль/л; для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний – < 5,0 ммоль/л; для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями – < 4,5 ммоль/л.

Единица измерения: ммоль/л

Референсные значения:

Повышение:

Первичные гиперлипопротеинемии:

• Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (тип IIA, IIВ).
• Семейная дисбеталипопротеинемия (тип III).
• Семейная комбинированная гиперлипидемия.
• Гиперлипопротеинемия типов I, IV, V.
• Гипер-альфа-липопротеинемия.

Вторичные гиперлипопротеинемии:

• Заболевания печени (внутри- и внепеченочный холестаз).
• Заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность).
• Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
• Гипотиреоз.
• Подагра.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Алкоголизм.
• Изолированный дефицит соматотропного гормона.
• Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.

Снижение:

• Кахексия, голодание.
• Синдром мальабсорбции.
• Обширные ожоги.
• Тяжелые острые заболевания и инфекции.
• Некроз гепатоцитов (терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома).
• Сепсис.
• Гипертиреоз.
• Гипо-α – и β-липопротеинемия.
• Мегалобластическая анемия.
• Талассемия.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Ревматоидный артрит.
• Лимфоангиоэктазия кишечника.
• Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Пища с низким содержанием холестерина.