Лютеинизирующий гормон продуцируется в мозгу, в одной из наиболее древних его структур — гипофизе. Он вырабатывается как у женщин, так и у мужчин, выполняя при этом разные функции.
У мужчин ЛГ необходим для выработки полового гормона тестостерона. У женщин от уровня лютеинизирующего гормона зависит, произойдет ли выход яйцеклетки из фолликула, то есть, будет ли овуляция, или нет. Клетки фолликула, оставшиеся после выхода яйцеклетки в яичнике, превращаются во временную железу — желтое тело.
Для исследования концентрации ЛГ на анализ берется моча. В норме у мужчин показатель концентрации ЛГ может изменяться лишь незначительно. У женщин в течение всего менструального цикла уровень ЛГ подвержен резким колебаниям. Кроме того, по его изменениям можно косвенно судить о развитии некоторых заболеваний. На уровень ЛГ влияет также голодание и ожирение, курение стрессы, физические нагрузки, прием некоторых гормональных препаратов.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин, лютропин) состоит из двух неидентичных гликопротеиновых субъединиц нековалентно связанных, называемых альфа и бета. Молекулярная масса молекулы ЛГ составляет 28,5 кДа, сама молекула состоит из двух углеводных цепей,связанных атомом азота и составляющих альфа-субъединицу и одного олигосахарида, связанного с аспарагином и составляющего бета-субъединицу.
Альфа-субъединица похожа по структуре с альфа-субъединицей фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и хорионического гонадотропина (ХГЧ). Бета-субъединица определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах.
ЛГ продуцируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза в ответ на воздействие гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из медиабазальной части гипоталамуса. И ЛГ и ФСГ секретируются импульсно, но в отношении ФСГ это менее выражено, вероятно по причине более длительного периода его полураспада в крови. ЛГ у женщин стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию.
Эстрадиол по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ЛГ в фолликулярной фазе при нормальном менструальном цикле. Под действием ФСГ после развития фолликула выработка эстрадиола увеличивается, что вызывает усиление секреции ГнРГ и повышение чувствительности гипофиза к ГнРГ. Увеличение количества ГнРГ приводит к преовуляторному (в середине цикла) повышению уровня ЛГ и овуляции. После этого повышенная концентрация ЛГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи со стороны эстрадиола и прогестерона. У женщин с нормальными менструациями различия в продолжительности цикла связаны с различиями в продолжительности фолликулярной фазы. В менопаузе у женщин концентрации ЛГ повышаются в ответ на снижение секреции яичниками эстрогенов и прогестогенов, которая ослабляет механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате менструальные циклы и овуляция ослабевают и прекращаются.
Считается, что у мужчин ЛГ стимулирует интерстициальные клетки и влияет на выработку тестостерона клетками Лейдига в яичках. Анализ крови на ЛГ и ФСГ обычно назначается при обследовании пациенток в связи с нарушениями менструального цикла, полового развития и фертильности, а также при нарушениях овуляции, менопаузе, при гипофизарной недостаточности. Определение соотношения ЛГ/ФСГ в анализе крови дает возможность диагностировать поликистоз яичников. Снижение концентрации ЛГ и ФСГ в анализе крови могут указывать на гипофизарную недостаточность, а повышение концентраций ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентраций половых стероидов может свидетельствовать о недостаточности половых желез (овариэктомия, менопауза, синдром Тернера, синдром преждевременного истощения яичников). Сниженные концентрации гонадотропина обычно наблюдаются у женщин, принимающих перорально стероидные контрацептивы. Повышение ЛГ и ФСГ у мужчин в анализе крови при низких концентрациях половых стероидов может связано с тестикулярной недостаточностью или анорхией. ЛГ при синдроме Клайнфельтера в результате повреждения клеток Сертоли может быть повышен.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: МЕ/л
Референсные значения:
|
Возраст (фаза цикла)
|
ЛГ, МЕ/л
|
|
мужчины
|
женщины
|
| до 1 года |
0,2 -1,3
|
0,2 – 1,8
|
| 1 – 5 лет |
0,8 – 1,3
|
0,7 – 1,9
|
| 6 – 10 лет |
0,7 – 1,4
|
0,7 – 2,1
|
| 11 – 12 лет |
–
|
1,0 – 12,0
|
| 11 – 13 лет |
0,7 – 7,8
|
–
|
| 14 – 18 лет |
1,4 – 9,1
|
–
|
| > 18 лет |
1,7 – 8,6
|
–
|
| фолликулиновая фаза |
|
2,1 – 13,0
|
| овуляция |
|
14,0 – 96,0
|
| лютеиновая фаза |
|
1,0 – 11,0
|
| постменопауза |
|
7,7 – 59,0
|
| беременность |
|
0,1 – 1,5
|
Повышение:
- Анорхия.
- Гипогонадизм.
- Синдром Клайнфельтера.
- Менопауза.
- Гипофункция яичников.
- Синдром Тернера.
- Поликистоз яичников.
- Преждевременное половое созревание.
Снижение:
- Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса (гипопитуитаризм).
- Гипофизарный нанизм.
- Невротическая анорексия.
- Ожирение.
- Задержка роста и полового созревания.
- Состояние после хирургических вмешательств.
- Тяжёлые хронические заболевания.
