Липопротеин (а) – это фактор риска и предиктор сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца и ее осложнений, а также заболеваний периферических сосудов, и цереброваскулярных заболеваний.
Лп(а) следует измерить хотя бы раз в жизни у любого взрослого.
Также его необходимо измерять при отягощенном анамнезе для уточнения категории кардиориска (умеренный или высокий), при отсутствии или низком эффекте от лечения статинами.
Метод исследования — Иммунотурбидиметрия
Материал для исследования — Сыворотка крови
Липопротеин(а) представляет собой уникальный комплекс липопротеина низкой плотности, связанного через аполипротеин В с белком аполипопротеином (а). Лп (а) крупнее ЛПНП, обладает по сравнению с ними большей плотностью и состоит из большего количества белка. Синтез Лп (а) происходит в печени, а выведение почками.
Лп (а) участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки. Его уровень генетически детерминирован, поэтому выявление повышенного уровня Лп (а) в сыворотке крови часто наблюдается в семьях с ранним началом сердечно-сосудистых заболеваний. Лп (а) рекомендовано определять каждому взрослому один раз в жизни, а также при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, стенозе аорты, раннем развитии сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе у родителей), отягощенном анамнезе.
При выявлении высокого уровня Лп (а) необходимы более активные профилактические мероприятия по устранению остальных кардиоваскулярных рисков. Поскольку снизить уровень Лп (а) практически невозможно ни изменением диеты, ни обычно применяемыми препаратами (статинами), что отличает его от холестерина-ЛПНП. В связи с этим отсутствие или недостаточный эффект от лечения статинами также служит показанием для определения Лп (а) в крови. Есть данные, что терапия ингибиторами PCSK9 снижает и холестерин ЛПНП и Лп (а).
Регулярное измерение Лп (а) не целесообразно, поскольку он отличается низкой вариабельностью и генетически предопределен. Исключениями из этого правила являются менопауза, беременность, применение оральных контрацептивов, почечная недостаточность и назначение специфического лечения. Концентрация Лп (а) не изменяется в ответ на нормальное потребление пищи и увеличивается при воспалении.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Уровень > 0,5 г/л указывает на высокий кардиориск. При уровне Лп (а) >1,8 г/л кардиоваскулярный риск эквивалентен риску при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (очень высокий риск инфаркта миокарда и стеноза аортального клапана).
Единица измерения: г/л
Референсные значения: 0 – 0,3 г/л
