Метод исследования — Капиллярный электрофорез

Материал для исследования — Сыворотка крови

Белковые фракции сыворотки крови при электрофорезе делятся на 5 фракций: альбумин, α1 – глобулины, α2 – глобулины, β – глобулины и γ – глобулины.

Альбумин – является основной фракцией белков сыворотки крови и составляет 53 – 66% от общего белка.

В состав α1 – глобулинов входят следующие белки: α1-липопротеин, α1-антитрипсин, α1-антихимотрипсин, α1-кислый гликопротеин.

В состав α2-глобулинов входят: α2-макроглобулин, гаптоглобин, гемопексин, антитромбин III, церулоплазмин, тироксинсвязывающий глобулин.

Фракция β-глобулинов содержит β-липопротеины, трансферрин, компоненты комплемента, β2-микроглобулин, С-реактивный протеин.

Состав γ-глобулинов представлен в основном фибриногеном, иммуноглобулинами A, M, G, E, D; лизоцимом.

При проведении данного исследования выполняется также определение концентрации общего белка в сыворотке крови.

При изменении одной из фракций для уточнения врач может назначить определение конкретных белков в сыворотке крови, входящих в состав этой фракции.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При интерпретации результатов анализа крови на белковые фракции необходимо рассматривать все показатели в комплексе. При анализе результатов белковых фракций крови можно выявить три типа нарушений белкового обмена:

• Диспротеинемии (изменение соотношений белковых фракций).
• Генетические дефекты синтеза белков.
• Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).

Исходя из выше сказанного возможны следующие изменения фореграммы белков сыворотки крови (протеинограммы):

1. Острое воспаление (повышение α1- и α2-глобулинов): острая пневмония, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы, новообразования.

2. Хроническое воспаление (увеличение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.

3. Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков при фильтрации в почечных клубочках.

4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).

5. Парапротеинемия (появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количестве необычный однородный (моноклональный) белок). При описании такой фореграммы используют термины: М-белок, М-градиент, парапротеин. Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе белков сыворотки крови может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдаться при хронических гепатитах и у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

Единица измерения: %

Референсные значения:

• Альбумин Референсные значения: 51,1 — 63,14%
• α1- глобулины Референсные значения: 1,4 — 6,24%
• α2-глобулины Референсные значения: 5,41 — 14,88%
• β-глобулины Референсные значения: 6,1 — 20,71%
• γ-глобулины Референсные значения: 9,76 — 21,27%

Повышение: Альбумин

• Сильное обезвоживание.
• Выраженный венозный застой.

α1-глобулины

• Пневмония.
• Туберкулёз.
• Острые инфекции.
• Острый ревматизм.
• Острый полиартрит.
• Онкологические заболевания.
• Сепсис.

α2-глобулины

• Пневмония.
• Туберкулёз.
• Острые инфекции.
• Острый ревматизм.
• Острый полиартрит.
• Онкологические заболевания.
• Сепсис.
• Нефротический синдром.

β-глобулины

• Гепатиты.
• Туберкулёз.
• Онкологические заболевания.
• Гиперлипопротеинемии.
• Анемия железодефицитная.
• Беременность.

γ-глобулины

• Хронические воспалительные заболевания.
• Инфекции.
• Гепатиты.
• Цирроз печени.
• Туберкулёз.
• Злокачественные новообразования.
• Аутоиммунные заболевания.
• Саркоидоз.
• Бронхиальная астма.
• Паразитарные заболевания.
• Миелома.
• Доброкачественные моноклональные гаммапатии.
• Болезнь Вальденстрема.
• Хронический лимфолейкоз.

Снижение: Альбумин

• Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени)
• Повышенная потеря белка (перитонит, язвенный колит, обширные ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения).
• Нарушение всасывания продуктов расщепления белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, онкологические заболевания).
• Недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание).

α1-глобулины

• Дыхательная недостаточность.
• Потеря белка.

α2-глобулины

• Внутрисосудистый гемолиз.

β-глобулины

• Хронические заболевания печени.
• Недоедание.
• Нефротический синдром.
• Энтеропатии с потерей белка.

γ-глобулины

• После спленэктомии.
• Нефротический синдром.
• Экзема.
• Лимфосаркома.
• Лучевая болезнь.
• Врождённая гипогаммаглобулинемия.
• Лимфогранулематоз.
• СПИД (терминальная стадия).