Подготовка к анализу

ЗаранееВзятие крови рекомендовано проводить в утренние часы с 8.00 до 11.00. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачиПеред забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Свертывающая система состоит из ряда факторов коагуляции, которые в случае повреждения кровеносного сосуда активируются в пошаговом процессе, называемом каскадом коагуляции. Его конечным результатом является образование стабильного сгустка крови. Сгусток предотвращает дополнительную потерю крови и остается на месте, пока поврежденная область не заживет. После этого активируются другие факторы, которые замедляют свертывание и растворяют сгусток в процессе, называемом фибринолизом. Сгусток в конечном итоге удаляется.

У людей с нарушениями свертываемости крови коагуляционный каскад может не работать должным образом. Например, у них может отмечаться чрезмерная свертываемость, приводя к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоза. В этом случае назначается длительная (иногда пожизненная) терапия антикоагулянтными препаратами. Дозировка, кратность приема таких препаратов может меняться, исходя из потребностей и активности человека. Антикоагулянты назначают людям с различными заболеваниями, такими как тромбоз глубоких вен, сердечно-сосудистые заболевания, например при фибрилляции предсердий, чтобы разжижать кровь и предотвратить чрезмерное свертывание. Оценка протромбинового времени и международного нормализованного соотношения важный лабораторный маркер контроля антикоагулянтной терапии.

Протромбиновое время измеряет количество секунд, которое требуется для образования тромба в образце крови после добавления реагентов. В пробирке с образцом крови во время лабораторного теста есть два «пути», которые могут инициировать свертывание, так называемые внешние и внутренние пути. Оба из них затем сливаются в общий путь для завершения процесса свертывания.

Протромбиновое время оценивает, насколько хорошо все факторы коагуляции на внешнем и общем путях каскада коагуляции работают вместе. Поскольку реагенты, используемые для проведения теста в лабораториях могут отличаться, для стандартизации результатов используется международное нормализованное отношение (МНО). Это расчет, который корректирует изменения в реагентах и позволяет сравнивать результаты из разных лабораторий. Для людей, принимающих антикоагулянты, именно значение МНО имеет принципиальное значение.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Основная задача мониторинга лечения непрямыми антикоагулянтами – предупреждение кровотечения. Доза антикоагулянта должна быть подобрана таким образом, чтобы поддерживать МНО на необходимом уровне, зависящем от характера заболевания. Больным, получающим лечение непрямыми антикоагулянтами, МНО необходимо определять каждые 2-3 недели (Schafer A.I., 2007). У большинства больных МНО необходимо поддерживать в диапазоне 2,0 — 3,0, в некоторых случаях значения МНО должны быть выше (табл. 1).