Креатинин — соединение, которое образуется в результате распада креатина и отфильтровывается из крови почками. Его концентрация в крови увеличивается при нарушении работы почек.
Метод исследования — Кинетический колориметрический тест
Материал для исследования — Сыворотка крови
Креатинин является продуктом метаболизма креатина и фосфокреатина, которые присутствуют только в мышцах. Поэтому образование креатинина пропорционально мышечной массе и величина практически постоянная. Измерение креатинина в крови используется в диагностике и лечении заболеваний почек, а также оно информативно при оценке клубочковой функции почек и при мониторинге почечного диализа. Однако сывороточный креатинин не чувствителен к ранним проявлениям почечной патологии и реагирует на последнюю медленнее, чем мочевина крови при гемодиализе во время лечения почечной недостаточности.
Как креатинин в сыворотке, так мочевина используются при дифференциальной диагностике преренальной и постренальной (обструктивной) азотемии. Повышение содержания уровня мочевины в сыворотке крови без сопутствующего увеличения креатинина является ключевым в диагностике преренальной азотемии. В случае постренальной азотемии, когда имеет место обструкция, например, при опухолях, нефролитиазе и аденоме простаты, будет увеличено содержание как уровня сывороточного креатинина, так и его уровень в моче. В этих случаях увеличение мочевины не пропорционально из-за увеличения обратной диффузии мочевины (Newman D.J., et al., 1999).
Уровень сывороточного креатинина в крови зависит от возраста, веса тела и пола пациента. Иногда низкий уровень креатинина встречается у лиц с относительно малой мышечной массой, у больных с кахексией, у больных с ампутированными конечностями и пожилых людей. Нормальные значения сывороточного креатинина в крови не исключают ухудшения функции почек (Mayne P.D., ed., 1999).
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Повышение уровня креатинина в крови в большинстве случаев признак почечной недостаточности. Критериями острой почечной недостаточности (ОПН) являются:
- уровень креатинина в крови 200 – 500 мкмоль/л.
- увеличение уровня креатинина в крови на 45 мкмоль/л при исходном уровне ниже 170 мкмоль/л.
- повышение концентрации креатинина в 2 раза, по сравнению с исходным уровнем.
Тяжёлая ОПН характеризуется уровнем креатинина в сыворотке крови более 500 мкмоль/л, нередко концентрация креатинина в крови может достигать 800 – 900 мкмоль/л, а в отдельных случаях более 2000 мкмоль/л. Показаниями для проведения гемодиализа у больных ОПН являются признаки начинающейся или выраженной уремической интоксикации – повышение креатинина до 700 – 880 мкмоль/л, мочевины до 25 ммоль/л.
Единица измерения: мкмоль/л
Референсные значения:
|
Возраст
|
Креатинин, мкмоль/л
|
|
мужчины
|
женщины
|
| 1 – 14 дней |
32 – 85
|
32 – 85
|
| 15 дн -2 года |
13 – 35
|
13 – 35
|
| 3 – 5 лет |
22 – 41
|
22 – 41
|
| 6 – 12 лет |
30 – 57
|
30 – 57
|
| 13 – 15 лет |
43 – 75
|
43 – 75
|
| 16 – 19 лет |
54 – 92
|
51 – 81
|
| >19 лет |
64 – 111
|
50 – 98
|
| беременные |
|
|
| I триместр |
–
|
35 – 62
|
| II триместр |
–
|
35 – 71
|
| III триместр |
–
|
35 – 80
|
Повышение:
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Акромегалия.
- Гигантизм.
- Сахарный диабет.
- Миозиты, дерматомиозиты.
- Обширные оперативные вмешательства.
- Гипертиреоз.
- Усиленная мышечная нагрузка.
- Лучевая болезнь.
- При преобладании мясной пищи в рационе питания.
Снижение:
- Беременность (I и II триместр).
- Мышечная дистрофия.
- При голодании.
- При вегетарианской диете.
- После приёма кортикостероидов.
