ПоказательМочевина в кровь попадает из печени и выводится из организма с помощью почек. Резкое повышение содержания мочевины свидетельствует о нарушении работы почек. На концентрацию мочевины иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
НазначенияНазначается для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин), для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.
СпециалистНазначается в комплексе биохимических исследований или отдельно, терапевтом или урологом
Метод исследования — UV кинетический тест
Материал для исследования — Сыворотка крови
Мочевина – это конечный продукт метаболизма белков и аминокислот, который синтезируется в печени. Синтез мочевины зависит от эндогенного метаболизма белка и дневного поступления белка. Большая часть мочевины, которая образовывается в результате этих метаболических процессов выводится мочой путем клубочковой фильтрации обратно в кровь с диффузией 40-60% независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах регулируется антидиуретическим гормоном и зависит от тока мочи. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь. Концентрация мочевины в плазме крови падает, а большее количество мочевины выводится с мочой. Мочевина повторно диффундирует с повышенной скоростью во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, жажды или обезвоживании организма, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме крови. При постренальной и преренальной почечной недостаточности снижается ток мочи в канальцах, вызывая увеличение секреции креатинина и увеличение повторной диффузии мочевины. Преренальное увеличение уровня мочевины встречается при декомпенсации заболеваний сердца, недостаточном поступлении воды и повышенном метаболизме белка.
Анализ крови на мочевину позволяет определить концентрацию мочевины в плазме, которая зависит от ренальной перфузии, скорости клубочковой фильтрации и скорости синтеза мочевины. Повышение концентрации мочевины в крови может быть вызвано почечной патологией, такой как хронический нефрит, острый гломерулонефрит, поликистоз почек, нефросклероз и некроз канальцев. Обструкция мочевыводящих путей может вызвать постренальное повышение содержания мочевины в крови. У больных, находящихся на диализе, анализ концентрации мочевины в крови является индикатором состояния метаболизма и отражает распад белка. Признаки отравления мочевиной коррелируют с концентрацией мочевины в конечной стадии почечной недостаточности, в особенности, относящиеся к желудочно-кишечному тракту. Показанием к проведению гемодиализа у больных с ОПН является концентрация мочевины в крови более 25 ммоль/л.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
В некоторых лабораториях вместо анализа мочевины определяют азот мочевины (BUN).
Пересчитать концентрацию мочевины в азот мочевины можно по формуле:
Мочевина (ммоль/л)/2,14 = Азот мочевины (ммоль/л)
Единица измерения: ммоль/л
Референсные значения:
|
Возраст
|
Мочевина, ммоль/л
|
| до 1 мес |
1,4 – 4,3
|
| 1 мес – 14 лет |
1,8 – 6,4
|
| > 14 лет |
2,1 – 7,2
|
Повышение:
- Острые или хронические заболевания почек.
- Опухоли мочевыводящих путей.
- Почечнокаменная болезнь.
- Обезвоживание в результате рвоты, поноса.
- Тяжёлые инфекционные заболевания.
- Богатый белками рацион питания.
- Приём нефротоксичных лекарственных препаратов.
Снижение:
- Тяжёлые поражения печени (нарушается синтез мочевины).
- Беременность (повышенное выведение мочевины с мочой за счёт увеличения СКФ).
- Диета с низким содержанием белка.
