HE4, человеческий эпидидимальный протеин 4 в норме вырабатывается в клетках эпителия и содержится в крови в небольших количествах. Его концентрация увеличивается уже на ранних стадиях рака яичников. Клиническое значение для ранней диагностики эпителиального рака яичников и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза имеет сочетанное определение двух маркёров (HE4 и CA 125).
Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
HE4 (человеческий эпидидимальный протеин 4) – кислый гликопротеин с четырьмя дисульфидными связями, молекулярной массой 25 кДа, принадлежит семейству ингибиторов протеиназ. Биологическая функция HE4 до конца не изучена. В норме HE4 вырабатывается в небольших количествах в клетках эпителия верхних дыхательных путей (особенно трахеи), поджелудочной железы и репродуктивных органов (фаллопиевы трубы, эндометрий, эндоцервикс). В эпидидимусе HE4 участвует в созревание спермы, возможно, обладает антимикробной и противовоспалительной активностью.
Повышение концентрации HE4 в сыворотке крови выявляется при раке яичников, раке эндометрия, реже при распространённой форме аденокарциномы лёгких. В результате многочисленных исследований было установлено, что именно HE4 обладает максимальной чувствительностью и специфичностью при раке яичников, особенно на ранней стадии заболевания. Уровень маркёра повышается уже на доклинической стадии заболевания. В тоже время при доброкачественных гинекологических заболеваниях (эндометриозе, кистах яичников) повышения уровня НЕ4 в сыворотке крови не наблюдается. При специфичности 96% чувствительность НЕ4 выше, чем CA 125 и составляет 67%, против 40% у CA 125. Ряд исследователей показали, что у примерно у половины пациенток c раком яичников уровень HE4 в сыворотке крови был повышен, а концентрация CA 125 оставалась в норме.
Наибольшее клиническое значение для ранней диагностики эпителиального рака яичников и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза имеет сочетанное определение двух маркёров (HE4 и CA 125).
Кроме того, определение уровня HE4 в сыворотке крови может быть использовано для мониторинга эффективности терапии рака яичников (в сочетании с CA 125). Однако, необходимо помнить, что герминогенные и мукоидные опухоли яичников редко экспрессируют HE4, поэтому определение уровня HE4 для мониторинга пациенток с диагностированными герминогенными и мукоидными опухолями яичников не рекомендуется.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: пмоль/л
Референсные значения: Женщины (>18 лет): < 70 пмоль/л;
постменопауза: <140 пмоль/л
